1.1. Propedeutyka chorób wewnętrznych 1600-LekM3PMKWEW2-J
Ćwiczenia (CW) Rok akademicki 2020/21

Literatura podstawowa:

1. Badanie kliniczne Macleod. Red. Douglas G., Nicol F., Robertson C. Elsevier Urban & Partner, 2010.

2. Interna Szczeklika. Red. Gajewski P., Szczeklik A. Medycyna Praktyczna, aktualne wydanie.

Literatura uzupełniająca:

1. Diagnostyka różnicowa objawów chorobowych. Red. Kokot F. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2007.

2. Diagnostyka internistyczna. Tatoń J. Czech A. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2005.

3. Badanie kliniczne. Epstein O., Perkin G.D., de Bono D.P., Cookson J. Wydanie polskie pod redakcją Sikorski M., Sikorska A. Czelej, 2001.

W1: Zna podstawowe ilościowe parametry opisujące wydolność poszczególnych układów i narządów, w tym: zakres normy i czynniki demograficzne wpływające na wartość tych parametrów (B K_W29).

W2: Zna związek pomiędzy czynnikami zaburzającymi stan równowagi procesów biologicznych a zmianami fizjologicznymi i patofizjologicznymi (B K_W30)

W3: Zna możliwości współczesnej telemedycyny jako narzędzia wspomagania pracy lekarza (B K_W33)

W4: Wymienia postacie kliniczne najczęstszych chorób poszczególnych układów i narządów, chorób metabolicznych oraz zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej (C K_W33)

U1: Przeprowadza wywiad lekarski z pacjentem dorosłym (E K_U01)

U2: Przeprowadza pełne i ukierunkowane badanie fizykalne pacjenta dorosłego (E K_U03)

U3: Ocenia stan ogólny, stan przytomności i świadomości pacjenta (E K_U07)

U4: Rozpoznaje stany bezpośredniego zagrożenia życia (E K_U14)

U5: Potrafi wykonać podstawowe procedury i zabiegi lekarskie, w tym:

a) pomiar temperatury ciała, pomiar tętna, nieinwazyjny pomiar ciśnienia tętniczego,

b) monitorowanie parametrów życiowych przy pomocy kardiomonitora, pulsoksymetrię,

c) badanie spirometryczne, leczenie tlenem, wentylację wspomaganą i zastępczą,

d) wprowadzenie rurki ustno–gardłowej,

e) wstrzyknięcia dożylne, domięśniowe i podskórne, kaniulację żył obwodowych, pobieranie obwodowej krwi żylnej, pobieranie posiewów krwi, pobieranie krwi tętniczej, pobieranie arterializowanej krwi włośniczkowej,

f) pobieranie wymazów z nosa, gardła i skóry, nakłucie jamy opłucnowej,

g) cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn, zgłębnikowanie żołądka, płukanie żołądka, enemę,

h) standardowy elektrokardiogram spoczynkowy wraz z interpretacją, kardiowersję elektryczną i defibrylację serca,

i) proste testy paskowe i pomiar stężenia glukozy we krwi (E K_U29)

U6: Zakłada wkłucie obwodowe (F K_U05)

U7: Potrafi zbadać sutki, węzły chłonne, gruczoł tarczowy oraz jamę brzuszną w aspekcie ostrego brzucha, a także wykonać badanie palcem przez odbyt (F K_U06)

K1: Posiada świadomość własnych ograniczeń i umiejętności stałego dokształcania się (K_K01)

K2: Potrafi nawiązać i utrzymać głęboki i pełen szacunku kontakt z chorym (K_K03)

K3: Kieruje się dobrem chorego, stawiając je na pierwszym miejscu (K_K04)

K4: Okazuje szacunek wobec Pacjenta i zrozumienie dla różnic światopoglądowych, oraz kulturowych (K_K05)

K5: Przestrzega tajemnicy lekarskiej i wszelkich praw pacjenta m in. prawa do informacji, do intymności, do świadomej decyzji, do godnej śmierci (K_K06)

K6: Posiada nawyk i umiejętności stałego dokształcania się (K_K08)

Egzamin praktyczny: za każdą domenę max 4 punkty:

a) badanie podmiotowe

b) badanie przedmiotowe

c) diagnostyka różnicowa objawów

d) zaproponowanie badań dodatkowych

Egzamin praktyczny (0 – 16 punktów; > 75%): U1 – U7

1. Nauka zbierania wywiadu. Ocena stanu ogólnego. Ocena funkcji życiowych.

2. Badanie przedmiotowe skóry, włosów i paznokci. Ocena i różnicowanie obrzęków. Badanie przedmiotowe głowy i szyi. Doskonalenie badania podmiotowego.

3. Badanie przedmiotowe płuc i klatki piersiowej.

4. Zbieranie wywiadu u pacjenta z objawami schorzeń układu oddechowego. Doskonalenie badania przedmiotowego płuc i klatki piersiowej.

5. Badanie przedmiotowe serca. Doskonalenie badania podmiotowego, ze szczególnym uwzględnieniem pacjentów kardiologicznych.

6. Badanie przedmiotowe naczyń obwodowych. Doskonalenie badania podmiotowego, ze szczególnym uwzględnieniem pacjentów z miażdżycą i chorobami żył. Przydzielenie pacjenta do historii choroby.

7. Badanie przedmiotowe brzucha. Doskonalenie badania podmiotowego, ze szczególnym uwzględnieniem pacjentów z chorobami układu pokarmowego.

8. Badanie węzłów chłonnych. Doskonalenie badania przedmiotowego brzucha, doskonalenie zbierania wywiadu lekarskiego, ze szczególnym uwzględnieniem pacjentów nefrologicznych.

9. Doskonalenie badania podmiotowego i przedmiotowego ze szczególnym uwzględnieniem schorzeń hematologicznych. Doskonalenie badania serca, płuc, węzłów chłonnych i jamy brzusznej.

10. Całościowe badanie pacjenta: połączenie badania podmiotowego i przedmiotowego. Zaliczenie historii choroby. Egzamin praktyczy.

Ćwiczenia:

• analiza przypadków

• ćwiczenia kliniczne

• dyskusja dydaktyczna

• metody symulacyjne