Kardiochirurgia

Informacje ogólne

Kod przedmiotu:	1655-Lek4KACH-J
Kod Erasmus / ISCED:	12.0 Kod klasyfikacyjny przedmiotu składa się z trzech do pięciu cyfr, przy czym trzy pierwsze oznaczają klasyfikację dziedziny wg. Listy kodów dziedzin obowiązującej w programie Socrates/Erasmus, czwarta (dotąd na ogół 0) – ewentualne uszczegółowienie informacji o dyscyplinie, piąta – stopień zaawansowania przedmiotu ustalony na podstawie roku studiów, dla którego przedmiot jest przeznaczony. / (0910) Ochrona zdrowia Kod ISCED - Międzynarodowa Standardowa Klasyfikacja Kształcenia (International Standard Classification of Education) została opracowana przez UNESCO.
Nazwa przedmiotu:	Kardiochirurgia
Jednostka:	Katedra Kardiochirurgii
Grupy:
Punkty ECTS i inne:	(brak) Podstawowe informacje o zasadach przyporządkowania punktów ECTS: roczny wymiar godzinowy nakładu pracy studenta konieczny do osiągnięcia zakładanych efektów uczenia się dla danego etapu studiów wynosi 1500-1800 h, co odpowiada 60 ECTS; tygodniowy wymiar godzinowy nakładu pracy studenta wynosi 45 h; 1 punkt ECTS odpowiada 25-30 godzinom pracy studenta potrzebnej do osiągnięcia zakładanych efektów uczenia się; tygodniowy nakład pracy studenta konieczny do osiągnięcia zakładanych efektów uczenia się pozwala uzyskać 1,5 ECTS; nakład pracy potrzebny do zaliczenia przedmiotu, któremu przypisano 3 ECTS, stanowi 10% semestralnego obciążenia studenta. zobacz reguły punktacji
Język prowadzenia:	angielski
Wymagania wstępne:	Znajomość postaw anatomicznych, fizjologii i patofizjologii układu krążenia. Znajomość podstawowych zagadnień z zakresu kardiologii i angiologii.
Rodzaj przedmiotu:	przedmiot obowiązkowy
Całkowity nakład pracy studenta:	Seminaria 10 godz Ćwiczenia 10 godz
Efekty uczenia się - wiedza:	Student pozna anatomiczne i fizjologiczne uwarunkowania układu sercowo - naczyniowego, niezbędne do zaplanowania diagnostyki i leczenia. Student pozna zasady kwalifikacji do operacji kardiochirurgicznych. Student pozna podstawowe techniki operacji kardiochirurgicznych. Student pozna zasady opieki w okresie wczesnym i odległym po operacjach kardiochirurgicznych
Efekty uczenia się - umiejętności:	Student umie wykorzystać wiedzę z zakresu anatomii i fizjologii w procesie diagnostycznym i decyzyjnym w chorobach serca. Student umie wskazać zasadność wyboru i zastosowania poszczególnych technik operacji kardiochirurgicznych. Student umie ustalić sposób postępowania we wczesnym i odległym okresie po operacjach kardiochirurgicznych.
Efekty uczenia się - kompetencje społeczne:	Wykorzystuje w pracy lekarza znajomości zagadnień dotyczących epidemiologii chorób układu krążenia i ich oddziaływania na społeczeństwo. Posiada umiejętność nawiązania kontaktu z pacjentami i rodzinami,co jest niezbędne przy diagnostyce i przekazywaniu propozycji dotyczących wyboru metod leczenia.
Metody dydaktyczne:	Seminaria wykorzystujące prezentacje multimedialne połączone z dyskusją Obserwacja operacji kardiochirurgicznej z możliwością zadawania pytań zespołowi operującemu. Kontakt z chorymi w okresie przed i pooperacyjnym z elementami badania i podejmowania decyzji terapeutycznych. Prezentacja niektórych urządzeń stosowanych w klinice kardiochirurgii.
Metody dydaktyczne podające:	- opis - opowiadanie - pogadanka
Metody dydaktyczne poszukujące:	- ćwiczeniowa - giełda pomysłów
Skrócony opis:	Kardiochirurgia stanowi samodzielną gałąź chirurgii zajmującą się operacyjnym leczeniem choroby niedokrwiennej serca, wrodzonych i nabytych wad serca i dużych naczyń, leczeniem chorób aorty, oraz innych chorób serca. Leczenie operacyjne poprzedzone jest specjalistyczną diagnostyką. Rodzi to konieczność ścisłego współdziałania kardiochirurgów z lekarzami wielu specjalności. Proces leczenia pacjenta kardiochirurgicznego nie kończy się wraz z „wypisem” z Kliniki Kardiochirurgii ale właściwe poprowadzenie pacjenta po operacji w dalszym okresie jest częścią składową sukcesu terapeutycznego. Dlatego istotnym jest przybliżenie problemów związanych z kardiochirurgią, nie zaś przedstawienie szczegółów dotyczących technik operacyjnych. Absolwenci akademii medycznej będą potrzebowali coraz większych umiejętności w rozpoznawaniu , kwalifikacji oraz kierowaniu chorych do leczenia kardiochirurgicznego. Powinni zapoznać się z zasadami postępowania z chorymi po operacjach kardiochirurgicznych
Pełny opis:	SEMINARIUM - 1 • Sprawdzenie podstawowych wiadomości z anatomii, fizjologii, patofizjologii i kardiologii. • Krążenie pozaustrojowe w operacjach kardiochirurgicznych  układ krążenia pozaustrojowego  zasady stosowania, technika krążenia pozaustrojowego  heparynizacja, hipotermia, kardioplegia, techniki specjalne  powikłania po krążeniu pozaustrojowym (zespół poperfuzyjny, hemoliza, ogólnoustrojowa reakcja na krążenie pozaustrojowe, powikłania neuro-psychiatryczne) • Mechaniczne wspomaganie krążenia  zastosowanie kontrapulsacji wewnątrztalnej (IABP) - opis urządzenia, wskazania, zasada działania, powikłania  pompy pozaustrojowe i implantowane  ECMO  wskazania i przeciwwskazania do stosowania mechanicznego wspomagania krążenia • Leczenie operacyjne wad wrodzonych serca  epidemiologia, patofizjologia i klasyfikacja wad wrodzonych  przetrwały przewód tętniczy (Botalla)  zwężenie cieśni aorty  ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu pierwszego i drugiego  ubytek przegrody międzykomorowej  częściowy i całkowity kanał przedsionkowo-komorowy  czwórzespół Fallota, zespolenia systemowo-płucne  całkowite przełożenie dużych naczyń  zespół hipoplazji lewego serca  wspólny pień tętniczy • Leczenie operacyjne choroby niedokrwiennej serca  anatomia naczyń wieńcowych  patofizjologia krążenia wieńcowego  ocena stanu naczyń wieńcowych i wydolności serca  wskazania do leczenia operacyjnego  przęsłowanie tętnic wieńcowych serca w trybie pilnym i planowym  techniki operacyjne przęsłowania tętnic wieńcowych (operacje w krążeniu i bez krążenia pozaustrojowego)  operacyjne leczenie następstw zawału mięśnia sercowego (pozawałowego ubytku w przegrodzie międzykomorowej, pęknięcia wolnej ściany serca, niedomykalności zastawki dwudzielnej, tętniaka lewej komory serca)  opieka kardiologiczna i rehabilitacja chorych po operacjach przęsłowania tętnic wieńcowych serca SEMINARIUM - 2 • Leczenie operacyjne wady aortalnej  zwężenie zastawki aortalnej - etiologia - klasyfikacja stopnia zwężenia - patofizjologia - przebieg naturalny - wskazania do wymiany zastawki aortalnej - techniki operacyjne - opieka nad chorym po wymianie zastawki aortalnej  niedomykalność zastawki aortalnej - etiologia - klasyfikacja stopnia niedomykalności - ostra i przewlekła niedomykalność zastawki aortalnej - patofizjologia - przebieg naturalny - wskazania do plastyki lub wymiany zastawki aortalnej - techniki operacyjne - opieka nad chorym po wymianie zastawki aortalnej  Tętniaki i rozwarstwienia aorty piersiowej: - klasyfikacja i diagnostyka - leczenie operacyjne i endowaskularne - opieka i obserwacja po leczeniu zabiegowym • Leczenie operacyjne wady mitralnej  zwężenie ujścia mitralnego - etiologia - klasyfikacja stopnia zwężenia - patofizjologia - przebieg naturalny - wskazania do plastyki lub wymiany zastawki mitralnej - techniki operacyjne - opieka nad chorym po plastyce lub wymianie zastawki mitralnej  niedomykalność zastawki mitralnej - etiologia - klasyfikacja stopnia niedomykalności - ostra i przewlekła niedomykalność zastawki mitralnej - patofizjologia - przebieg naturalny - wskazania do plastyki lub wymiany zastawki mitralnej - techniki operacyjne - opieka nad chorym po plastyce lub wymianie zastawki mitralnej • Wady zastawki trójdzielnej - etiologia - klasyfikacja - patofizjologia - przebieg naturalny - wskazania do plastyki lub wymiany zastawki - techniki operacyjne - opieka nad chorym po plastyce lub wymianie zastawki trójdzielnej SEMINARIUM - 3  postępowanie z chorymi ze sztucznymi zastawkami serca - zastawki mechaniczne (kulkowe, uchylnodyskowe, dwupłatkowe - zastawki biologiczne (autografty, homografty, heterografty)  powikłania wiążące się ze sztucznymi zastawkami serca  postępowanie z pacjentem ze sztuczną zastawką serca  leczenie operacyjne infekcyjnego zapalenia wsierdzia  profilaktyka zapalenia wsierdzia i gorączki reumatycznej • Chirurgiczne leczenie guzów serca • Transplantacja serca • Przeszczepy płuc i serca  techniki specjalne w leczeniu zespołu małego rzutu i niewydolności serca: - kontrapulsacja wewnątrzaortalna, jej stosowanie w okresie przed i pooperacyjnym - wspomaganie jednokomorowe – lewej lub prawej komory serca - wspomaganie dwukomorowe - proteza serca (zastąpienie serca biologicznego pełnym sztucznym sercem) ĆWICZENIA – 1 DZIEŃ • Krążenie pozaustrojowe – poznanie technicznych urządzeń do krążenia pozaustrojowego  części składowe układu do krążenia pozaustrojowego  kaniule stosowane do połączenia urządzenia technicznego z układem krążenia pacjenta  zasady obsługi pompy rolkowej i centryfugalnej  urządzenia techniczne do podawania kardioplegii – do opuszki aorty, do ujść wieńcowych, do zatoki wieńcowej. • Mechaniczne wspomaganie krążenia - poznanie technicznych urządzeń do kontrpulsacji wewnątrtalnej (IABP) - pokaz technicznych możliwości urządzenia, zasada działania, - ECMO • Choroba wieńcowa – ćwiczenia na oddziale kardiochirurgii :  samodzielne zbieranie wywiadu  badanie przedmiotowe pacjentów z chorobą wieńcową  interpretacja przedoperacyjnych badań dodatkowych pacjentów z chorobą wieńcową ĆWICZENIA – 2 DZIEŃ  ćwiczenia na oddziale pooperacyjnym : - zapoznanie się i obsługa układów monitorujących pacjenta - zapoznanie się i obsługa respiratora - zapoznanie się i obsługa systemów drenaży klatki piersiowej (śródpiersia, jam opłucnowych) - zapoznanie się i obsługa urządzeń do pomiarów rzutu serca  zapoznanie się i interpretacja badań dodatkowych wykonywanych po operacji przęsłowania tętnic wieńcowych serca • Leczenie operacyjne wad zastawki aortalnej – ćwiczenia na oddziale kardiochirurgii  samodzielne zbieranie wywiadu  badanie przedmiotowe pacjentów z wadami zastawki aortalnej  interpretacja przedoperacyjnych badań dodatkowych pacjentów z wadami zastawki aortalnej  techniki operacyjne plastyki zastawki aortalnej oraz wszczepienia protezy zastawki aortalnej – poznanie instrumentarium chirurgicznego ĆWICZENIA – 3 DZIEŃ  ćwiczenia na oddziale pooperacyjnym : - zapoznanie się i obsługa układów monitorujących pacjenta - zapoznanie się i obsługa respiratora - zapoznanie się i obsługa systemów drenaży klatki piersiowej (śródpiersia, jam opłucnowych) - zapoznanie się i obsługa urządzeń do pomiarów rzutu serca - zapoznanie się i interpretacja badań dodatkowych wykonywanych po operacji plastyki zastawki aortalnej oraz wszczepienia protezy zastawki aortalnej - opieka nad chorym po wymianie zastawki aortalnej: zasady stosowania profilaktyki zapalenia wsierdzia i przeciwzakrzepowej (interpretacja badań układu krzepnięcia i stosowania doustnych leków obniżających krzepliwość krwi ) • Leczenie operacyjne wad zastawki mitralnej – ćwiczenia na oddziale kardiochirurgii  samodzielne zbieranie wywiadu  badanie przedmiotowe pacjentów z wadami zastawki mitralnej  interpretacja przedoperacyjnych badań dodatkowych pacjentów z wadami zastawki mitralnej  ćwiczenia na oddziale pooperacyjnym : - zapoznanie się i obsługa układów monitorujących pacjenta - zapoznanie się i obsługa respiratora - zapoznanie się i obsługa systemów drenaży klatki piersiowej (śródpiersia, jam opłucnowych) - zapoznanie się i obsługa urządzeń do pomiarów rzutu serca
Literatura:	1. Cardiac Surgery in the Adult Cohn, Edmunds, McGraw-Hill Professional ISSN0071391290 2. Kirklin / Barrat-Boyes Cardiac Surgery 4th edition 2-volume set Elsevier eBook ISBN: 9781455746057 eBook ISBN: 9780323247405 Hardcover ISBN: 9781416063919 3. State of the Heart by Larry Warren Stephenson, M.D. available in the net: https://www.ctsnet.org/sections/journalsandbooks/books/soth/soth_contents 4. Kardiochirurgia Dziecięca Skalski J. 5. Ostre Zespoły Wieńcowe, pod red. G.Opolskiego, K.Filipiaka, L.Polońskiego, 5. Chirurgia Naczyń Wieńcowych pod red. M.Zembali przy współpracy A.Bochenka i S.Wosia, PZWL Warszawa 2002 6. Zarysz Kardiochirurgii (Red. ReligaZ.) PZWL Warszawa 1993
Metody i kryteria oceniania:	Regulamin Dydaktyczny Kliniki Kardiochirurgii Collegium Medicum w Bydgoszczy 1. Obecność na wszystkich seminariach i ćwiczeniach obowiązkowa. 2. Zaliczenie na ocenę z przedmiotu w formie pisemnej. 3. Termin zaliczenia na ocenę – a) I termin - w ostatnim dniu bloku przedmiotowego b) II termin – 1 tydzień po zakończeniu bloku

Przedmiot nie jest oferowany w żadnym z aktualnych cykli dydaktycznych.

Opisy przedmiotów w USOS i USOSweb są chronione prawem autorskim.
Właścicielem praw autorskich jest Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu.