Chirurgia onkologiczna

Wiedza z anatomii i fizjologii rok I i II

Student(ka) rozpoczynający/a kształcenie z przedmiotu propedeutyka chirurgii wykazuje znajomość anatomii, fizjologii, patofizjologii, patomorfologii. i fizjologii przewodu pokarmowego, skóry, tkanek miękkich piersi, układu wewnatrzwydzielniczego, układu limfatycznego. Nie jest to sprawdzane w formie kolokwium wejściowego.

przedmiot obligatoryjny

Bilans nakładu pracy studenta:

- udział w seminariach: 10 godzin

- udział w ćwiczeniach: 20 godzin

- konsultacje: 0,5 godziny

- przygotowanie do ćwiczeń (w tym czytanie wskazanej literatury): 2,5 godziny

- przygotowanie do zaliczenia i zaliczenie: 2,5 godziny

Łączny nakład pracy studenta wynosi 35,5 godzin, co odpowiada 1,8 punktów ECTS

W1: opisuje zasady kwalifikacji i wykonywania podstawowych zabiegów operacyjnych i inwazyjnych procedur diagnostyczno–leczniczych,zasady ich wykonywania i najczęstsze powikłania (F K_W03)

W2: zna zasady bezpieczeństwa okołooperacyjnego, przygotowania pacjenta do operacji, wykonania znieczulenia ogólnego i miejscowego oraz W1: opisuje zasady kwalifikacji i wykonywania podstawowych zabiegów operacyjnych i inwazyjnych procedur diagnostyczno–leczniczych,zasady ich wykonywania i najczęstsze powikłania (F K_W03)

W2: zna zasady bezpieczeństwa okołooperacyjnego, przygotowania pacjenta do operacji, wykonania znieczulenia ogólnego i miejscowego oraz kontrolowanej sedacji (F K_W04)

W3: określa leczenie pooperacyjne z terapią przeciwbólową i monitorowaniem pooperacyjnym; (F K_W05)

W4: wymienia postacie kliniczne najczęstszych chorób poszczególnych układów i narządów, chorób metabolicznych oraz zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej; (C K_W33)

W5: opisuje uwarunkowania genetyczne, środowiskowe i epidemiologiczne najczęstszych chorób;( E K_W01)

W6: zna zasady terapii skojarzonych w onkologii, ogólne algorytmy postępowania diagnostyczno-leczniczego w najczęściej występujących nowotworach (E K_W26.);

W7: zna potrzebę realizacji programów profilaktyki chorób nowotworowych, nowoczesnych metod diagnostycznych i terapeutycznych oraz kwalifikacji do leczenia przez zespoły specjalistów (E K W_51);

W8: opisuje i rozumie uwarunkowania środowiskowe i epidemiologiczne najczęstszych nowotworów (E K W_23);

W9: zna zasady i metody komunikacji z pacjentem i jego rodziną, które służą budowaniu empatycznej, opartej na zaufaniu relacji (D K_W5)

W10: zna zasady motywowania pacjenta do prozdrowotnych zachowań i informowania o niepomyślnym rokowaniu (D K_W15)

W11: zna zasady pracy w zespole (D K_W18z);

U1:asystować przy typowym zabiegu operacyjnym, przygotowywać pole operacyjne i znieczulać miejscowo okolicę operowaną (F K_U1);

U2:posługiwać się podstawowymi narzędziami chirurgicznymi (F K_U2)

U3:stosuje się do zasad aseptyki i antyseptyki;( F K_U03)

U4:zaopatrywać prostą ranę, zakładać i zmieniać jałowy opatrunek chirurgiczny (F K_U4);

U5:przeprowadza pełne i ukierunkowane badanie fizykalne pacjenta dorosłego (E K_U03) ;

U6:badać piersi, węzły chłonne, gruczoł tarczowy i jamę brzuszną w aspekcie ostrego brzucha oraz wykonywać badanie palcem przez odbyt (F K_U6);

U7:informować pacjenta o celu, przebiegu i ewentualnym ryzyku proponowanych działań diagnostycznych lub terapeutycznych oraz uzyskać jego świadomą zgodę na podjęcie tych działań (D K_U6)

U8:potrafi wykonać podstawowe procedury i zabiegi lekarskie, w tym:

a)pomiar temperatury ciała, pomiar tętna, nieinwazyjny pomiar ciśnienia tętniczego,

b)monitorowanie parametrów życiowych przy pomocy kardiomonitora, pulsoksymetrię,

c)badanie spirometryczne, leczenie tlenem, wentylację wspomaganą i zastępczą,

d)wprowadzenie rurki ustno–gardłowej,

e)wstrzyknięcia dożylne, domięśniowe i podskórne, U1:asystować przy typowym zabiegu operacyjnym, przygotowywać pole operacyjne i znieczulać miejscowo okolicę operowaną (F K_U1);

U2:posługiwać się podstawowymi narzędziami chirurgicznymi (F K_U2)

U3:stosuje się do zasad aseptyki i antyseptyki;( F K_U03)

U4:zaopatrywać prostą ranę, zakładać i zmieniać jałowy opatrunek chirurgiczny (F K_U4);

U5:przeprowadza pełne i ukierunkowane badanie fizykalne pacjenta dorosłego (E K_U03) ;

U6:badać piersi, węzły chłonne, gruczoł tarczowy i jamę brzuszną w aspekcie ostrego brzucha oraz wykonywać badanie palcem przez odbyt (F K_U6);

U7:informować pacjenta o celu, przebiegu i ewentualnym ryzyku proponowanych działań diagnostycznych lub terapeutycznych oraz uzyskać jego świadomą zgodę na podjęcie tych działań (D K_U6)

U8:potrafi wykonać podstawowe procedury i zabiegi lekarskie, w tym:

a)pomiar temperatury ciała, pomiar tętna, nieinwazyjny pomiar ciśnienia tętniczego,

b)monitorowanie parametrów życiowych przy pomocy kardiomonitora, pulsoksymetrię,

c)badanie spirometryczne, leczenie tlenem, wentylację wspomaganą i zastępczą,

d)wprowadzenie rurki ustno–gardłowej,

e)wstrzyknięcia dożylne, domięśniowe i podskórne, kaniulację żył obwodowych, pobieranie obwodowej krwi żylnej, pobieranie posiewów krwi, pobieranie krwi tętniczej, pobieranie arterializowanej krwi włośniczkowej,

f)pobieranie wymazów z nosa, gardła i skóry, nakłucie jamy opłucnowej,

g) cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn, zgłębnikowanie żołądka, płukanie żołądka, enemę,

h) standardowy elektrokardiogram spoczynkowy wraz z interpretacją, kardiowersję elektryczną i defibrylację serca,

i) proste testy paskowe i pomiar stężenia glukozy we krwi; (E K_U29)

U9:asystować przy przeprowadzaniu następujących procedur i zabiegów medycznych:

1) przetaczaniu preparatów krwi i krwiopochodnych,

2) drenażu jamy opłucnowej

3) nakłuciu jamy otrzewnowej

4) biopsji cienkoigłowej (E K_U30)

K1 Kieruje się dobrem chorego, stawiając je na pierwszym miejscu (K_K04)

K2 Okazuje szacunek wobec Pacjenta i zrozumienie dla różnic światopoglądowych, oraz kulturowych (K_K05)

K3 Przestrzega tajemnicy lekarskiej i wszelkich praw pacjenta(m in. prawa do informacji, do intymności, do świadomej decyzji ,do godnej śmierci (K_K06)

eminaria obejmują następujące tematy:

1.Czerniak i nowotwory skóry. Nowotwory tkanek miękkich. Chirurgia układu limfatycznego.

2.Zasady chirurgicznego leczenia nowotworów (także: chemioterapia dootrzewnowa). Nowotwory piersi.

3.Leczenie skojarzone nowotworów górnego odcinka przewodu pokarmowego. Postępowanie okołooperacyjne, przygotowanie do zabiegu.

4.Chirurgia nowotworów wątroby, dróg żółciowych, trzustki.

5.Współczesna chirurgia nowotworów dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

Ćwiczenia:

- w poradni,

- na sali operacyjnej,

- na komisji wielodyscyplinarnej

- na oddziale: nt. diagnostyki i kwalifikacji do zabiegu, opieki okołooperacyjnej

-analiza i omówienie przypadków klinicznych

Przedmiot chirurgia onkologiczna obejmuje zasady diagnozowania i leczenia chirurgicznego chorób onkologicznych, ze szczególnym uwzględnieniem terapii skojarzonych nowotworów przewodu pokarmowego, skóry, tkanek miękkich piersi, układu limfatycznego.

Przedmiot chirurgia onkologiczna jest realizowany poprzez seminaria i ćwiczenia. Podczas seminariów omówione zostaną ogólne zasady leczenia chirurgicznego nowotworów, a także problematyka leczenia zabiegowego nowotworów skóry i tkanek miękkich, piersi, przewodu pokarmowego.

Ćwiczenia poświęcone są praktycznej stronie opieki chirurgicznej chorych z nowotworami złosliwymi. Podczas zajęć w ramach oddziału i poradni dadzą mozliwość nabycia umiejętności praktycznych z zakresu badania chorego, i wykonywania drobnych zabiegów. Ponadto w ramach ćwiczeń na Bloku Operacyjnym studenci zapoznawani są z zasadami pracy bloku operacyjnego, aseptyki i antyseptyki, podstawowymi narzędziami i technikami w chirurgii. W ramach ćwiczeń studenci będą mieli także możliwość zapoznania się z pracą komisji wielodyscyplinarnych.

Literatura podstawowa:

1.Jeziorski A., Rutkowski P., Wysocki W..Chirurgia onkologiczna Tom 1-3, PZWL Wydawnictwo Lekarskie 2019 lub później

Literatura uzupełniająca:

1.. Biblioteka Chirurga Onkologa (tomy 1-23), ViaMedica

2. Zalecenia diagnostyczno - terapeutyczne w nowotworach złosliwych; http://onkologia.zalecenia.med.pl/

3. ESMO Guidelines, https://www.esmo.org/guidelines

Warunkiem zaliczenia przedmiotu jest obecność na wszystkich zajęciach.

Zaliczenie ustne lub pisemne (>60%), bez oceny.