2.5. Kardiochirurgia

Podstawowe wiadomości z zakresu anatomii i fizjologii układu krążenia. Wykorzystanie wiedzy z zakresu przedmiotów przedklinicznych dla zrozumienia mechanizmów patofizjologicznych towarzyszących wadom wrodzonym serca oraz chorobom serca i układu krążenia. Podstawowa wiedza z zakresu badania podmiotowego i przedmiotowego w chorobach serca i układu krążenia.

przedmiot obowiązkowy

1. Nakład pracy związany z zajęciami wymagającymi bezpośredniego udziału nauczycieli akademickich wynosi:

- udział w seminariach : 22 godziny

- udział w ćwiczeniach, włączając transmisje z sali operacyjnej i bezpośrednią obecność na sali operacyjnej: 18 godzin

- konsultacje: 1 godzina

- przeprowadzenie zaliczenia: 1 godzina

Nakład pracy związany z zajęciami wymagającymi bezpośredniego udziału nauczycieli akademickich wynosi

42 godziny, co odpowiada 1,8 punktu ECTS

2. Bilans nakładu pracy studenta:

- udział w seminariach z wykorzystaniem technik kształcenia na odległość: 22 godziny

- udział w ćwiczeniach: 18 godzin

- konsultacje: 1 godzina

- przygotowanie do ćwiczeń (w tym czytanie wskazanej literatury): 4,5 godziny

- przygotowanie do zaliczenia i zaliczenie: 4,5 + 0,5 = 5 godzin

Łączny nakład pracy studenta wynosi 50,5 godziny, co odpowiada

1,8 punktu ECTS

3. Nakład pracy związany z prowadzonymi badaniami naukowymi:

- czytanie wskazanej literatury naukowej: 4,5 godziny

- udział w seminariach (z uwzględnieniem wyników badań oraz opracowań naukowych z zakresu kardiochirurgii): 22 godziny

- udział w ćwiczeniach (z uwzględnieniem wyników opracowań naukowych z zakresu kardiochirurgii): 18 godzin

- przygotowanie do zaliczenia (z uwzględnieniem opracowań naukowych z zakresu kardiochirurgii): 3 godziny

- konsultacje z uwzględnieniem opracowań naukowych z zakresu kardiochirurgii): 1 godzina

Łączny nakład pracy studenta związany z prowadzonymi badaniami naukowymi wynosi 48,5 godzin, co odpowiada

1,8 punktu ECTS

4. Czas wymagany do przygotowania się i do uczestnictwa w procesie oceniania:

- przygotowanie do zaliczenia: 4,5 + 0,5 = 5 godzin

(0,2 punktu ECTS)

5. Bilans nakładu pracy w zakresie zajęć prowadzonych z wykorzystaniem technik kształcenia na odległość:

- udział w wykładach: 8 godzin

- udział w seminariach: 6 godzin

(łącznie 0,47 punktu ECTS)

6. Bilans nakładu pracy studenta o charakterze praktycznym:

- udział w ćwiczeniach (w tym zaliczenie praktyczne): 16 godzin

Łączny nakład pracy studenta o charakterze praktycznym wynosi

16 godzin, co odpowiada 0,53 punktu ECTS

7. Czas wymagany do odbycia obowiązkowej praktyki:

nie dotyczy

W1: zna budowę ciała ludzkiego w podejściu topograficznym i czynnościowym, w tym stosunki topograficzne między poszczególnymi narządami, wraz z mianownictwem anatomicznym, histologicznym i embriologicznym (A.W1.);

W2: zna czynność i mechanizmy regulacji wszystkich narządów i układów organizmu człowieka oraz zależności między nimi (B.W20);

W3: specyfikę i rolę komunikacji werbalnej (świadome konstruowanie komunikatów) i niewerbalnej ( np. mimika, gesty, zarządzanie cisząi przestrzenią) (D.W7);

W4: uwarunkowania środowiskowe i epidemiologiczne, przyczyny, objawy, zasady diagnozowania i postępowania terapeutycznego w przypadku najczęstszych chorób internistycznych występujących u dorosłych oraz ich powikłań:

1) chorób układu krążenia, w tym choroby niedokrwiennej serca, wad serca, chorób

wsierdzia, mięśnia serca, osierdzia, niewydolności serca (ostrej i przewlekłej),

chorób naczyń tętniczych i żylnych, nadciśnienia tętniczego (pierwotnego i wtórnego), nadciśnienia płucnego;

2) chorób układu oddechowego, w tym chorób dróg oddechowych, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, astmy, rozstrzeni oskrzeli, mukowiscydozy, zakażeń układu oddechowego, gruźlicy, chorób śródmiąższowych płuc, opłucnej, śródpiersia, obturacyjnego i centralnego bezdechu sennego, niewydolności oddechowej (ostrej i przewlekłej), nowotworów układu oddechowego;

3) chorób układu pokarmowego, w tym chorób jamy ustnej, przełyku, żołądka i dwunastnicy, jelit, trzustki, wątroby, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, nowotworów układu pokarmowego;

4) chorób układu wydzielania wewnętrznego, w tym chorób podwzgórza i przysadki (E.W7.);

W5: przyczyny, objawy, zasady diagnozowania i postępowania terapeutycznego w przypadku najczęstszych chorób wymagających leczenia zabiegowego u dorosłych:

1) ostrych i przewlekłych chorób jamy brzusznej;

2) chorób klatki piersiowej;

3) chorób kończyn, głowy i szyi;

4) złamań kości i urazów narządów;

5) nowotworów (F.W1.);

W6: podstawowe techniki zabiegowe klasyczne i małoinwazyjne (F.W3.);

W7:zasady kwalifikowania do podstawowych zabiegów operacyjnych i inwazyjnych procedur diagnostyczno-leczniczych oraz najczęstsze powikłania (F.W4.);

W8: zasady bezpieczeństwa okołooperacyjnego, przygotowania pacjenta do operacji, wykonania znieczulenia ogólnego i miejscowego oraz kontrolowanej sedacji (F.W6.);

W9: zna zasady leczenia pooperacyjnego z terapią przeciwbólową i monitorowaniem pooperacyjnym (F.W7.).

U1: stosować adekwatnie do sytuacji pytania otwarte, zamknięte, parafrazę, klaryfikację, podsumowania wewnętrzne i końcowe, sygnalizowanie, aktywne słuchanie (np. wychwytywanie i rozpoznawanie sygnałów wysyłanych przez rozmówcę, techniki werbalne i niewerbalne) i facylitacje (zachęcanie rozmówcy do wypowiedzi) (D.U10);

U2: zebrać wywiad z dorosłym, w tym osobą starszą wykorzystując umiejętności dotyczące treści, procesu i percepcji komunikowania się, z uwzględnieniem perspektywy biomedycznej i perspektywy pacjenta (E.U1.);

U3: przeprowadzić pełne i ukierunkowane badanie fizykalne dorosłego dostosowane do określonej sytuacji klinicznej, w tym badanie:

1) ogólno internistyczne,

2) neurologiczne,

3) ginekologiczne,

4) układu mięśniowo-szkieletowego,

5) okulistyczne,

6) otolaryngologiczne,

7) geriatryczne (E.U5.).

K1: nawiązania i utrzymania głębokiego oraz pełnego szacunku kontaktu z pacjentem, a także okazywania zrozumienia dla różnic światopoglądowych i kulturowych;

K2: kierowania się dobrem pacjenta;

K3: przestrzegania tajemnicy lekarskiej i praw pacjenta;

K4: podejmowania działań wobec pacjenta w oparciu o zasady etyczne, ze świadomością społecznych uwarunkowań i ograniczeń wynikających z choroby;

K5: dostrzegania i rozpoznawania własnych ograniczeń, dokonywania samooceny deficytów i potrzeb edukacyjnych;

K6: propagowania zachowań prozdrowotnych;

K7: korzystania z obiektywnych źródeł informacji;

K8: formułowania wniosków z własnych pomiarów lub obserwacji;

K9: wdrażania zasad koleżeństwa zawodowego i współpracy w zespole, w tym z przedstawicielami innych zawodów medycznych, także w środowisku wielokulturowym;

K10: formułowania opinii dotyczących różnych aspektów działalności zawodowej.

Seminaria:

• dyskusja dydaktyczna z wykorzystaniem techniki i narzędzi edukacyjnych w zakresie zdalnego kształcenia

• analiza przypadków z wykorzystaniem techniki i narzędzi edukacyjnych w zakresie zdalnego kształcenia

Ćwiczenia:

• pokaz z instruktażem

• ćwiczenia przedmiotowe

- pokaz
- symulacyjna (gier symulacyjnych)

- opis
- opowiadanie
- wykład informacyjny (konwencjonalny)

- ćwiczeniowa
- seminaryjna

- metody oparte na współpracy
- metody rozwijające refleksyjne myślenie
- metody służące prezentacji treści
- metody wymiany i dyskusji

Przedmiot kardiochirurgia ma za zadanie zdobycie i utrwalenie wiedzy z zakresu diagnostyki, przygotowania przedoperacyjnego, operacyjnego leczenia choroby niedokrwiennej serca, wrodzonych i nabytych wad serca, chorób aorty oraz innych chorób serca. Obejmuje również zasady postępowania z pacjentami, którzy przebyli operacje serca.

Zajęcia z kardiochirurgii mają za zadanie zapoznanie się z operacyjnym leczeniem choroby niedokrwiennej serca, wrodzonych i nabytych wad serca i dużych naczyń, leczeniem chorób aorty, oraz innych chorób serca. Przedmiotem zajęć jest omówienie diagnostyki, leczenia operacyjnego i opieki pooperacyjnej w najczęściej spotykanych sytuacjach klinicznych:

- krążenie pozaustrojowe

- mechaniczne wspomaganie krążenia

- choroba niedokrwienna serca

- wady nabyte zastawek serca

- zapalenie wsierdzia

- choroby osierdzia

- urazy serca

- nowotwory serca

- choroby aorty piersiowej

- wrodzone wady serca

Proces leczenia pacjenta kardiochirurgicznego nie kończy się wraz z „wypisem” z Kliniki Kardiochirurgii ale właściwe poprowadzenie pacjenta po operacji w dalszym okresie, przez innych lekarzy jest częścią składową sukcesu terapeutycznego. Dlatego istotnym jest przybliżenie problemów związanych z kardiochirurgią, nie zaś przedstawienie szczegółów dotyczących technik operacyjnych. Absolwenci będą potrzebowali coraz większych umiejętności w rozpoznawaniu, kwalifikacji oraz kierowaniu chorych do leczenia kardiochirurgicznego. Powinni też zapoznać się z zasadami postępowania z chorymi po operacjach kardiochirurgicznych.

1. Cardiac Surgery in the Adult

Cohn, Edmunds, McGraw-Hill Professional ISSN0071391290

2. State of the Heart

by Larry Warren Stephenson, M.D. available in the net: https://www.ctsnet.org/sections/journalsandbooks/books/soth/soth_contents

3. Kardiochirurgia Dziecięca Skalski J. Wydawnictwo Śląsk Katowice 2003 ISBN: 83-7164-338-1

4. Ostre Zespoły Wieńcowe, pod red. G.Opolskiego, K.Filipiaka, L.Polońskiego,

5. Chirurgia Naczyń Wieńcowych pod red. M.Zembali przy współpracy A.Bochenka i S.Wosia, PZWL Warszawa

6. Treść prezentacji oraz linki do wybranych materiałów wymieniono w aplikacji MS Teams, zespół Kardiochirurgia

Sprawdzian pisemny – test wyboru jednej z czterech odpowiedzi prawidłowej, obejmujący 10 pytań z zakresu tematyki objętej materiałem seminariów, co pokrywa podstawowy zakres wiedzy z dziedziny kardiochirurgii, niezbędnej dla ogólnego wykształcenia lekarza. Pozytywna ocena przy 60% - 6 trafnych odpowiedzi.

Nie dotyczy